ОКР у лиц с расстройствами пищевого поведения в анамнезе

Недавно я изучила исследование

"Обсессивно-компульсивные симптомы у лиц с расстройствами пищевого поведения в анамнезе" (Авантика Кападия , Лора М. Торнтон , Мелисса А. Манн-Чернофф , Амитай Абрамович и др.) 

 

Это исследованиео том, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) связано с расстройствами пищевого поведения. И это одно из тех открытий, которое заставляет пересмотреть взгляд на привычные симптомы. Потому что у людей с анорексией, булимией и даже с перееданием за навязчивыми мыслями о еде и весе часто стоит не только страх поправиться или потерять контроль. Там прячется самая настоящая тревога, которая управляет каждым шагом и мыслью.

Исследователи посмотрели данные почти шести тысяч человек (5927) с РПП и выяснили: больше половины из них получили положительный скрининг на ОКР. Это значит, что у этих людей есть ритуалы, проверки, постоянное желание сделать всё идеально.

«Если я не проверю ещё раз, случится что-то ужасное».

«Если я не посчитаю калории до последней крошки, я потеряю контроль».

«Если я не буду тренироваться так, как задумала, это значит, что я слабая и плохая».

Знакомо? Так работает замкнутый круг тревоги и контроля. ОКР здесь — не «дополнение» к расстройству пищевого поведения, а часто его топливо.

57% участников с РПП дали положительный скрининг на ОКР.

В исследовании оказалось, что анорексия и булимия сильнее всего связаны с обсессивными симптомами.

Мытьё, проверки, навязчивое упорядочивание и мысли, от которых невозможно отмахнуться — всё это встречалось у них гораздо чаще, чем даже у людей с тревожными расстройствами.

Даже при переедании, которое многие считают «про слабость», навязчивости всё равно есть, просто в более мягкой форме.

И ещё одна деталь, о которой редко говорят: мужчины и небинарные люди с РПП чаще застревают в ритуалах и перфекционизме, чем женщины. Они чаще сообщают о жёстком контроле и сильной одержимости порядком. Это важно, потому что ОКР у них часто остаётся незамеченным – и значит, нет терапии, которая могла бы облегчить жизнь.

Это исследование показывает: если у человека с РПП есть ритуалы и навязчивые мысли, лечить нужно оба расстройства сразу. Не пытаться разрывать их искусственно – а увидеть, как тревога и еда сплелись в один узел. Потому что пока человек застревает в проверках и ритуалах, ему будет сложно отпустить и контроль за телом. Но если начать разматывать этот клубок постепенно, шаг за шагом, у него появляется шанс вернуться к жизни, где есть свобода – и в еде, и в мыслях.