«Я боюсь сойти с ума»

Один из частых страхов, с которым обращаются клиенты на терапию — страх потери контроля, страх безумия. Вы можете думать: «А что если я сейчас потеряю контроль и сделаю что-то ужасное?» или «А вдруг я уже схожу с ума, просто не понимаю этого?». Такие мысли вызывают настоящую тревогу и мучительное напряжение.

На самом деле, страх «сойти с ума» — это очень типичное проявление обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

ОКР — это тревожное расстройство, при котором у человека возникают навязчивые, неприятные мысли (обсессии) и желание избавиться от этих мыслей при помощи специальных действий или проверок (компульсий). И вот страх «сойти с ума» — это одна из таких обсессий, навязчивых тревожных мыслей.

ОКР — одно из наиболее изученных расстройств в когнитивно-поведенческой терапии. Согласно международным исследованиям (например, Abramowitz, Taylor & McKay, 2009; Clark & Beck, 2010), люди с ОКР не теряют контакт с реальностью, не проявляют агрессию, не сходят с ума. Напротив, они болезненно осознают свои мысли и очень боятся того, что эти мысли могут означать.

То есть, если вы боитесь сойти с ума — это само по себе является убедительным доказательством того, что вы НЕ теряете связь с реальностью. Люди, действительно страдающие психозом или тяжёлыми психическими заболеваниями, обычно не замечают и не боятся этих изменений — они воспринимают их как реальность, а не как «пугающую мысль».

Исследования чётко показывают, что у людей с ОКР наблюдается повышенная чувствительность к определённым мыслям. Эти мысли воспринимаются ими как серьёзная угроза, и это запускает тревожную реакцию.

Когда появляется мысль: «А вдруг я сойду с ума?», вы пытаетесь избавиться от неё, прогнать её, переубедить себя. Это реакция избегания. Но, как доказывают многочисленные исследования (например, Hayes, Strosahl & Wilson, 2011), попытки избегания тревожных мыслей и эмоций приводят лишь к их усилению.

Получается замкнутый круг:

Появляется навязчивая мысль («я сойду с ума»).

Она вызывает тревогу.

Вы начинаете бороться с мыслью и контролировать своё поведение.

Мысль возвращается с ещё большей силой.

В результате напряжение нарастает, а страх становится сильнее.

Что делать с этим страхом?В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и терапии принятия и ответственности (ACT) мы используем научно обоснованные методы, которые помогают справиться с навязчивыми мыслями и тревогой:

Когнитивная реструктуризация (КПТ)Вы учитесь распознавать и подвергать сомнению ваши искажённые убеждения. Например, что появление тревожной мысли автоматически означает потерю контроля. В терапии мы тестируем эти убеждения и находим, что они ложные и преувеличенные.

Экспозиция с предотвращением реакций (ERP)Доказано, что наиболее эффективный метод лечения ОКР — это экспозиция (постепенное сближение с пугающими мыслями и ситуациями без выполнения компульсий). Этот метод помогает мозгу перестать реагировать страхом на обычные мысли.

Принятие и дистанцирование от мыслей (ACT)В ACT мы обучаемся не бороться с мыслями, а воспринимать их просто как мысли. Например, вы можете сказать себе: «У меня сейчас появилась мысль о безумии. Это просто мысль, она не имеет власти надо мной». Такой подход помогает уменьшить эмоциональную реакцию на мысли.

Страх «сойти с ума» — не симптом безумия, а типичное проявление ОКР.

Попытки подавить или избегать мыслей только усиливают тревогу.

Лучший способ справиться — принять наличие таких мыслей и перестать им верить.

Если вы испытываете такой страх — помните: это не потому, что с вами что-то не так. Это проявление повышенной чувствительности вашей нервной системы. Это неприятно, но это не опасно и не навсегда.

Вы можете изменить реакцию на эти мысли. КПТ и ACT научно доказали свою эффективность в лечении этого состояния.

И вы точно сможете это преодолеть.